Je suis psychiatre diplômé d’un conseil d’administration et je soigne des patients souffrant de dépression depuis plus de 10 ans.
Il ne fait aucun doute que l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens font enfin le grand saut et me voient, c’est pour les aider à surmonter leur dépression débilitante. J’utilise le terme « débilitant » très intentionnellement. C’est parce que dans ces cas, les symptômes de la dépression clinique causent une détresse intense et le dysfonctionnement pour la personne plus de jours que non.
J’ai pris soin de personnes de tous âges, de tous milieux et de toutes les étapes de la vie qui souffrent de ce trouble.
Un dénominateur commun dans la dépression est le désespoirUn dénominateur commun parmi tous ces patients est l’extrême désespoir qu’ils vivent. C’est comme un trou noir sans issue. Le désespoir est l’un des neuf symptômes potentiels qui brossent un tableau sombre et confus de la dépression.
D’autres symptômes du trouble dépressif majeur tels que définis par le DSM-V sont :
* humeur dépressive
* troubles du sommeil
* changements d’appétit
* perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités
* perte d’énergie
* difficulté à se concentrer
*Observably either restless or slowed down, and finally
* Si vous avez éprouvé 5 de 9 de ces symptômes pendant 2 semaines ou plus, alors vous, mon ami, avez eu un épisode de dépression clinique. Ce sont des symptômes que je m’assure de poser spécifiquement lors de mes consultations avec les patients, peu importe qui est le patient : homme, femme, adulte ou enfant, enseignant, avocat ou PDG.
Contenus associés : Sachez la différence entre la dépression et le trouble bipolaireLa dépression majeure peut affecter n’importe quiLa dépression majeure ne se soucie pas si vous avez une famille aimante merveilleuse, un emploi stable ou un bon soutien social. Elle peut encore vous affecter et avoir un impact sur vous et sur tous ceux qui vous entourent.
Comme je l’ai déjà mentionné, la dépression peut avoir des effets négatifs sur tous les types de personnes. Cependant, les personnes peuvent me présenter différemment selon leur âge, leur sexe, leurs antécédents culturels et d’autres facteurs. Jetons un coup d’oeil est susceptible de souffrir de ce trouble.
Qui est susceptible de souffrir de dépression ? Les femmes sont deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de dépression que les hommes. Historiquement, les femmes consultent un médecin plus souvent que les hommes pour une dépression. Il semble que les femmes sont plus enclines et plus à l’aise que les hommes à exprimer leurs propres sentiments. Les femmes se feront aider d’une façon ou d’une autre, qu’il s’agisse d’une amie, d’une conseillère, d’un médecin de soins primaires ou d’un psychiatre.
Les hommes ne sont aucunement protégés par leur chromosome Y contre la dépression. En fait, les hommes sont plus susceptibles de souffrir de la dépression pendant longtemps. En général, ils ont honte à tort et à travers d’eux-mêmes et peuvent ne pas demander de l’aide jusqu’à ce qu’ils sombrent dans un état dépressif grave. Les hommes sont deux fois plus susceptibles de se suicider que les femmes.
Dans mes discussions avec tous les patients, je leur rappelle que la dépression n’est pas une faiblesse ou un défaut. La dépression est un état qui vous prive de votre capacité d’accomplir vos tâches habituelles et de vous livrer à vos activités habituelles, peu importe votre sexe et votre âge.
Dépression selon le groupe d’âgeLa dépression peut affecter les deux sexes biologiques, mais elle peut aussi se manifester à tout âge.
-Enfants et adolescentsEn tant que psychiatre pour enfants et adolescents, j’ai vu les différentes présentations de la dépression tout au long de ma vie. Qu’il s’agisse des crises de colère fréquentes et extrêmes d’un enfant de 6 ans ou des comportements coupants d’un adolescent, la dépression se présente généralement comme une humeur « irritable » accompagnée d’autres signes précurseurs.
Les enfants ne devraient pas avoir à s’en soucier, n’est-ce pas ? Pas de stress, hein ? Ça ne pourrait pas être plus faux. Plus de 4 millions d’enfants de moins de 18 ans souffrent de dépression clinique. Elle touche 2 % des enfants d’âge préscolaire et scolaire.
La génétique, combinée à cette nouvelle ère de cyberintimidation, à l’accès facile aux drogues illicites et à d’autres changements sociaux, contribue à rendre la dépression plus répandue qu’elle ne l’a jamais été dans le passé.
Une fois qu’un mineur a eu un épisode dépressif, il court un risque accru d’avoir d’autres épisodes pendant qu’il est sur le chemin de l’âge adulte. Cela peut rendre le début des années 20 très ténu.
Source de la photo : Unsplash-College students and young adultsLe fait de quitter la maison et d’aller au collège est bien accueilli par de nombreux étudiants. Passer au chapitre suivant de la vie est très excitant mais aussi très intimidant. Beaucoup n’ont jamais eu l’expérience d’être dans une salle de cours avec 150 autres étudiants levant tous la main pour poser des questions en même temps. Cela peut être accablant.
De plus, la pression de savoir qui vous voulez être quand vous grandirez ou même quand vous choisirez votre matière principale peut donner à un étudiant l’impression qu’il participe à un jeu télévisé en choisissant la porte à ouvrir pour obtenir un prix. C’est effrayant de choisir la porte numéro 1 quand on n’est pas sûr si les portes 2 ou 3 sont meilleures. Il est facile d’avoir l’impression que l’on se retrouvera toujours avec le mauvais choix.
Viennent ensuite l’obtention d’un diplôme et des décisions encore plus importantes : le choix des études supérieures ou l’entrée sur le marché du travail, le choix d’une carrière et l’obtention du bon emploi et, pour beaucoup, le plus important de tous, le choix d’un partenaire à vie.
Les défis de ces premières années peuvent être formidables. Ils peuvent jeter les bases de pensées négatives chez certains jeunes adultes et ouvrir la voie à la dépression.
-Les années cinquanteVos années cinquante peuvent apporter un soulagement à ceux qui peuvent se remémorer ce qu’ils ont accompli avec satisfaction : une carrière bien établie, de jeunes enfants élevés, un mariage qui a survécu à la crise de la quarantaine de l’âge moyen.
Mais les années cinquante sont stressantes pour beaucoup, peut-être parce qu’elles n’ont pas réalisé ce qu’ils espéraient à cette époque de leur vie. Et ils sont inquiets pour l’avenir. Leur retraite ne s’est pas déroulée comme prévu en raison de la hausse des coûts. Ils travaillent déjà depuis 30 ans mais comprennent maintenant qu’il n’est plus possible de voyager en Europe (ou ailleurs).
Cette phase de la vie est une période où je vois des patients souffrant de dépression. Ils ont généralement une humeur mélancolique, un manque d’énergie et le sentiment d’être épuisé. C’est particulièrement vrai lorsque leur emploi n’est plus satisfaisant et qu’ils peuvent commencer à ne plus s’intéresser aux activités qu’ils aimaient auparavant. Ils se demandent ce que la prochaine décennie leur apportera, en supposant que leur seul soulagement viendra de la retraite.
La dépression dans les années 1960Les années 1960 offrent la possibilité de prendre sa retraite, mais il peut s’agir d’une épée à double tranchant. Oui, le travail est terminé. Il n’y a plus de patrons à qui rendre compte, plus d’employés à gérer. Cependant, lorsque vous vous identifiez à votre carrière ou à votre rôle de femme au foyer depuis 40 ans, le changement dans vos activités quotidiennes peut être très troublant. Dans ma pratique, j’observe un pic de dépression nouvelle chez les personnes qui en sont à cette étape de leur vie.
De plus, si vous avez eu des épisodes dépressifs tout au long de votre vie, à ce stade, vous n’avez que trop bien compris l’effet d’allumage de la dépression. Chaque épisode de dépression engendre l’épisode suivant, et chacun augmente en intensité et en durée. Et plus difficile à récupérer à chaque fois. Difficile, mais pas impossible.
Célibataire ou marié : cela fait-il une différence ? une supposition instinctive est que les gens mariés sont des gens heureux. Vous pourriez aussi penser que les célibataires sont plus sujets à la dépression. Ce n’est pas vrai. Il s’agit d’une simplification excessive d’un état pathologique très compliqué et voici pourquoi.
Les personnes mariées qui souffrent de dépression se sentent souvent encore « seules ». Il peut y avoir une première crise d’humeur au début d’un mariage. C’est ce qu’on appelle souvent la « lune de miel ». Cependant, en raison de facteurs génétiques et/ou environnementaux, cette personne est mûre pour la dépression une fois la lune de miel terminée.
Quant à la vie de célibataire, on pourrait penser que ce mode de vie est instinctivement protecteur contre la dépression puisqu’il n’y a aucune pression pour prendre soin d’un conjoint. Tu es libre comme un oiseau et indépendant. Cependant, le manque de soutien inhérent et inconditionnel peut vous rendre encore plus vulnérable à la dépression.
Comment les psychiatres traitent-ils la dépression ?
Au fil des ans, les modalités de traitement sont demeurées relativement stagnantes. Chacun est potentiellement efficace à sa façon.
Source de la photo : Déclencher
* Thérapie cognitivo-comportementaleLa thérapie cognitivo-comportementale a été l’étalon-or de la thérapie par la parole. Il s’est avéré très utile pour cibler les pensées négatives automatiques de la dépression et remplacer ces pensées par des affirmations positives plus rationnelles.
* Un régime alimentaire sain et l’exercice physique peuvent être utiles pour faire face aux fluctuations de l’humeur et aux problèmes d’énergie associés à la dépression. De plus, c’est bon pour votre système cardiovasculaire, alors faites-le !
Des charges élevées en glucides peuvent entraîner de faibles chutes de glucides, causant de l’irritabilité et de la léthargie. Un régime alimentaire équilibré avec peu d’impact et de l’exercice soutenu ne peut que vous aider. Toutefois, ce n’est pas la fin de tous les traitements de la dépression par tous les moyens.
* Les médicaments sont utilisés pour traiter la dépression depuis des décennies. Au fil des ans, ils ont pris des formes différentes selon les classes. Certains des médicaments plus anciens étaient connus pour causer des effets secondaires potentiellement mortels, comme la cardiotoxicité. Ils ont été remplacés par de nouveaux, mais même ceux-ci ne sont pas sans effets secondaires.
Les nouvelles classes de médicaments, ceux que j’ai été formé à utiliser, ont une réputation persistante pour avoir causé un gain de poids, des troubles gastro-intestinaux et des effets secondaires sexuels, pour n’en nommer que quelques-uns. La bonne nouvelle, c’est que de plus en plus de médicaments sont à l’étude et qu’ils pourraient éventuellement augmenter l’arsenal de médicaments disponibles.
Contenu connexe : Le pour et le contre des traitements de dépression courantsLorsque les interventions de première ligne échouent, ce qui est disponible… Parfois, la dépression de nos patients est soit insensible, soit intolérante aux options de médicaments disponibles. Qu’est-ce qu’on fait alors ?
* ECTF Depuis des décennies jusqu’à récemment, la seule alternative était la thérapie électroconvulsive ou ECT. Bien qu’efficace, ce traitement qui utilise un courant électrique pour induire une crise contrôlée est très invasif et peut causer des pertes de mémoire et des maux de tête.
* Enfin, grâce à l’effort persistant de lutte contre les stigmates de la maladie mentale et au vaste besoin de combler un vide dans la recherche en santé mentale, nous avons maintenant une modalité de traitement relativement nouvelle pour la dépression : la thérapie par stimulation cérébrale.
La meilleure de ces thérapies est la stimulation magnétique transcrânienne ou SMT. Cette thérapie de pointe utilise les dernières technologies exploitant les avantages des impulsions magnétiques pour fournir un traitement très ciblé de la dépression sans les effets secondaires. Pour bon nombre d’entre eux, le traitement par SMT peut apporter un soulagement bienvenu de leurs symptômes, avec peu ou pas d’effets secondaires.
Contenus associés : Comment les tests génétiques transformeront les soins de santé mentaleTake-Home MessageRemémorant sur mes années de pratique de la psychiatrie, je me souviens avoir ressenti un tel soulagement chaque fois qu’une nouvelle option de traitement devenait disponible pour moi afin de fournir à mes patients déprimés.
En ce qui concerne l’avenir des soins psychiatriques, j’ai bon espoir qu’en tant que communauté médicale, nous continuerons d’exiger qu’une attention de plus en plus grande soit accordée à la recherche en santé mentale. Nous ne nous contenterons plus du statu quo des traitements disponibles.
Comme le révèlent les secrets de la physiologie de la dépression, nous devons continuer d’ajouter d’autres traitements non invasifs à notre liste relativement courte mais croissante de traitements qui peuvent atténuer et même éliminer la dépression chez nos patients.
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